先天性食管闭锁通常没有明显的前兆。不过，产前检查可能会发现一些相关线索：

• 羊水过多：胎儿在正常情况下会吞咽羊水，如果食道闭锁，羊水不能通过食道进入胃中，会导致羊水积聚，出现羊水过多的情况。但羊水过多也可能由其他原因引起，并非特异性表现。
• 小胃或胃泡消失：食管闭锁使得胎儿无法将羊水吞咽到胃内，可能导致胃泡不显示或较小，但这一征象的阳性诊断价值并不高。
• 上颈部盲袋症：孕期 32 周 B 型超声检查发现食管上段盲袋征是产前诊断食管闭锁较为可靠的征象。

患儿出生后会立即出现相关症状：

• 唾液增多：患儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物，呼吸时喉部呼噜作响，呼吸不畅，易在吸气时被误吸入气管。
• 饮奶呕吐或呛咳：第一次喂奶或喂水时，咽下几口即开始呕吐。因食管与胃大多不连接，故为非喷射性呕吐。因乳汁吸入后充满盲袋，经喉反流入气管，引起呼吸道梗阻，出现剧烈呛咳及青紫，甚至发生窒息。
• 呼吸困难：有食管气管瘘者，由于酸性胃液经瘘管反流入气管、支气管，很容易引起化学性肺炎或肺不张，然后继发细菌感染，出现气急、肺部湿性啰音。

如果新生儿出现上述异常表现，应高度怀疑先天性食管闭锁，需及时就医进行相关检查，如食管镜检查、X 线检查等，以明确诊断。