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典型症状
- 唾液反流:患儿出生后唾液无法正常下咽,导致口吐白沫或流涎。
- 喂养困难:喂奶时出现呛咳、呕吐,严重时奶液反流入呼吸道引发呼吸困难、发绀。
- 呼吸异常:因食管与气管异常连通(食管气管瘘),部分患儿会出现呼吸急促、鼻翼扇动,甚至窒息。
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并发症相关表现
- 肺部感染:约62.5%~87.5%的患儿因吸入性肺炎出现反复发热、咳嗽、气促。
- 营养障碍:无法正常进食导致消瘦、脱水,若不及时治疗可能危及生命。
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体征与检查特征
- 插胃管受阻:新生儿期插胃管常无法进入胃部,提示食管闭锁可能。
- 影像学表现:X线或CT造影可显示食管盲端及瘘管位置,产前超声可能发现胃泡缺失、羊水增多等线索。
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分型差异
- Ⅰ型和Ⅲ型:乳汁反流入呼吸道,表现为呛咳、呼吸困难。
- Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型:乳汁直接进入气管,症状更严重,易合并吸入性肺炎。
- V型:仅存在单纯性气管食管瘘,可能以反复咳嗽、青紫为主要表现,易误诊为呼吸道感染。
若新生儿出现上述症状,需及时通过食管造影、纤维支气管镜等检查确诊,并尽早手术干预。