1. 保守治疗
- 适用情况:首次发病、稳定型闭合性气胸且气胸量<20%时,可采取卧床休息、高浓度吸氧等保守措施,密切监测呼吸及病情变化。
- 注意事项:避免剧烈活动,保持环境安静,定期复查胸部X光或CT观察吸收情况。
2. 排气治疗
- 胸腔穿刺抽气:适用于气胸量>20%且伴有明显呼吸困难,通过穿刺抽出积气缓解压迫症状。
- 胸腔闭式引流:若穿刺无效、气胸反复或张力性气胸(肺压缩>70%),需置管持续引流气体,促进肺复张。
3. 手术治疗
- 适应症:复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱或胸腔内出血/感染等并发症时,需行胸腔镜手术切除肺大疱并胸膜固定,降低复发风险。
- 术后护理:加强营养支持,避免剧烈运动,定期随访。
4. 特殊情况处理
- 新生儿气胸:症状轻者可观察,严重呼吸困难需紧急正压通气和胸腔穿刺。
- 原发病治疗:如肺炎、哮喘等需同步控制,避免诱发气胸。
家长注意事项:发现患儿突发胸痛、呼吸急促或发绀时,应立即就医;治疗期间遵医嘱,避免剧烈咳嗽或运动,定期复查。