1. 早期诊断与治疗是核心
- 早期干预:若能在发病初期(尤其是15小时内)使用敏感抗生素(如链霉素、庆大霉素、四环素等),可显著降低病死率。
- 抗生素选择:
- 链霉素是首选药物,需足量、足疗程使用(成人首剂2g,后续1g/次,疗程10-20天)。
- 严重病例可联合氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)或氯霉素。
2. 治疗方法与疗程
- 药物治疗为主:抗生素需按规范使用,症状消失后仍需持续用药至细菌培养连续阴性(肺鼠疫需6次阴性)方可出院。
- 对症支持治疗:包括退热、吸氧、营养支持等,有助于提高康复率。
- 隔离与消毒:患者需严格隔离,分泌物及排泄物需彻底消毒,防止传播。
3. 影响预后的因素
- 病情严重程度:未出现多器官衰竭、及时治疗的患者预后较好。
- 个体差异:体质、年龄及基础健康状况影响治疗效果。
- 并发症:若发展为败血症或多器官损伤,死亡率可能升高。
4. 预防与注意事项
- 切断传播途径:避免接触野生动物、使用驱虫剂、保持环境卫生。
- 疫苗接种:高风险地区人群可接种鼠疫疫苗以预防。
总结:鼠疫耶尔森菌肺炎虽为烈性传染病,但通过早期诊断、规范用药及综合管理,多数患者可根治。若延误治疗或出现严重并发症,则可能危及生命。