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心力衰竭加重
患者可出现明显的运动耐力下降、乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸(无法平卧)、阵发性夜间呼吸困难,甚至发绀(皮肤或黏膜呈青紫色)和全身水肿。心脏扩大可能导致心尖区闻及收缩期杂音或心室奔马律。 -
严重心律失常
晚期常出现完全性房室传导阻滞(需依赖起搏器)或恶性室性心律失常(如室性心动过速),患者可能频繁发生晕厥甚至猝死。部分患者心电图显示类似心肌梗死的异常Q波。 -
心脏结构改变
心肌广泛纤维化及瘢痕形成,可能导致心室壁变薄、室壁瘤形成(左心室多见),超声心动图可见回声增强和室壁运动异常。严重者可累及主动脉瓣或二尖瓣,导致关闭不全。 -
全身性症状
伴随低热、盗汗、体重减轻、关节痛等全身性表现,部分患者出现结节性红斑或眼部葡萄膜炎。 -
其他器官受累
可能合并心包积液(少量至大量)、肺动脉高压,甚至缩窄性心包炎。神经系统受累时可能出现面神经麻痹或尿崩症。
提示:若出现突发胸痛、意识丧失或呼吸困难加重,需立即就医。晚期患者需通过心脏移植等手段改善预后,但需严格评估手术风险。