1. 药物治疗
- 肌肉松弛剂:如巴氯芬(口服或静脉泵入)可有效缓解下肢痉挛,改善步态。
- 其他药物:肉毒毒素局部注射可阻断神经肌肉冲动,缓解痉挛;抗胆碱能药物(如丙咪嗪)可辅助控制尿失禁。
2. 康复训练
- 物理治疗:包括肌力训练、伸展运动和有氧训练(如步行、游泳),可增强肌肉力量、改善关节活动度并减少并发症。
- 步态训练:在康复科医师指导下进行针对性训练,如平衡练习和协调性训练。
3. 手术治疗
- 巴氯芬泵植入:通过植入泵持续输注药物,直接作用于脊髓,显著缓解严重痉挛。
- 矫形手术:若长期痉挛导致足部变形,需骨科手术矫正。
- 其他手术:如脊髓切开术或深部脑刺激术,适用于药物和康复无效的严重病例。
4. 多学科联合管理
需神经内科、康复科、骨科等多学科协作,制定个性化治疗方案,并定期评估调整。
5. 日常护理与支持
- 饮食调整:高蛋白、高纤维饮食,补充水分,维持营养均衡。
- 心理支持:关注患者心理健康,必要时辅以抗抑郁治疗。
提示:建议患者及时就医,在专业医生指导下选择治疗方案,并坚持长期康复管理。