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常染色体显性遗传(占75%-80%):若父母一方患病,子女有50%的概率继承致病基因并发病。例如SPG4型(致病基因SPAST)是常见类型。
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常染色体隐性遗传:需父母双方均为携带者,子女有25%的概率发病,50%成为携带者。这类患者父母可能无症状,但近亲婚配家庭风险更高。
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X连锁隐性遗传(罕见):母亲为携带者时,儿子有50%概率发病,女儿有50%成为携带者;父亲患病则女儿必为携带者。
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其他类型:如线粒体遗传等,占比不足1%-2%。
非遗传性痉挛性截瘫(如外伤、感染等导致)则无遗传风险。建议有家族史者进行遗传咨询和基因检测,以明确分型并评估风险。