一、药物治疗
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抗梅毒治疗
- 首选药物：青霉素（如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素），需根据病情分期调整疗程。
- 替代药物：对青霉素过敏者可选用多西环素、红霉素或四环素。
- 疗程：早期梅毒需连续用药10-14天，晚期梅毒需20天或更长，具体需遵医嘱。
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辅助药物
- 抑制胃酸药物：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可促进胃黏膜修复。
- 保护胃黏膜药物：如硫糖铝，减轻胃酸对病变部位的刺激。
二、手术治疗
若出现以下情况需考虑手术：
- 病变广泛或胃出口梗阻导致持续疼痛；
- 并发胃穿孔、大出血或幽门狭窄；
- 药物治疗无效且营养状况差者。
手术方式包括胃部分切除术（腔镜或开放手术），目的是解除梗阻、修复溃疡或切除病灶。
三、综合护理
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生活管理
- 避免辛辣、油腻食物及酒精，以清淡、易消化饮食为主（如米粥、瘦肉）；
- 注意休息，避免过度劳累，适度锻炼增强体质。
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心理支持
- 患者可能出现焦虑情绪，需家属和医生给予心理疏导，增强治疗信心。
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定期复查
- 治疗后需随访2-3年，第1年每3个月复查血清学及临床症状，之后每半年复查。
四、注意事项
- 传染预防：治疗期间避免性生活，不共用个人物品，性伴侣需同步检查治疗。
- 及时就医：若出现剧烈腹痛、呕血或黑便，需立即急诊处理。
总结
胃梅毒需早期规范治疗，多数患者可根治。若延误诊治可能引发消化道出血、穿孔等严重并发症。建议尽早就诊消化内科或感染科，遵医嘱完成疗程并定期复查。
