一、药物治疗
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抗梅毒治疗
- 首选药物：青霉素（如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素），疗程根据分期调整。早期梅毒通常连用10-14天，晚期梅毒需延长至20天或每周1次、连用3次。
- 过敏替代药物：若对青霉素过敏，可选用多西环素、红霉素或四环素替代。
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辅助药物
- 抑制胃酸药物：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可促进胃黏膜修复。
- 保护胃黏膜药物：如硫糖铝，缓解胃部炎症。
- 止血药物：若并发胃出血，需对症止血治疗。
二、手术治疗
适用于病变广泛、胃出口梗阻、疼痛持续或营养状况差的患者。手术方式包括胃部分切除术（腔镜或开放手术），目的是解除梗阻、缓解症状。
三、生活管理
- 饮食调整
- 选择清淡、易消化食物（如牛奶、瘦肉、蔬菜），避免辛辣、酒精及刺激性饮料。
- 生活习惯
- 保证充足休息，避免过度劳累；适度锻炼，预防深静脉血栓。
- 预防传染
- 梅毒主要通过性传播，治疗期间避免性生活，伴侣需同步检查治疗。
四、随访与复查
- 治疗周期：需随访2-3年，第1年每3个月复查血清学及临床症状，之后每半年复查。
- 监测指标：关注血清反应滴度下降情况及胃部症状改善。
五、注意事项
- 心理护理：患者可能出现焦虑情绪，需家属支持及心理疏导。
- 及时就医：若出现剧烈腹痛、呕血等急症，需立即急诊处理。
通过规范治疗，胃梅毒可根治，但需警惕并发症（如胃穿孔、梗阻）并严格遵医嘱。
