后天性三尖瓣关闭不全的表现主要包括以下几方面:
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症状:
- 乏力:由于心脏泵血功能下降,全身血液循环不畅,导致身体各器官供血不足,患者常感到乏力。
- 水肿:常见为下肢水肿,严重时可出现全身水肿,这是因为右心衰竭导致体循环淤血,液体渗出到组织间隙中。
- 腹胀:与体循环淤血、肝淤血有关,肝脏肿大会压迫周围组织和器官,引起腹部不适和腹胀感。
- 其他:如恶心、呕吐等胃肠道症状,以及呼吸困难、胸痛、心悸等,这些症状可能随着病情的加重而逐渐出现或加重。
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体征:
- 颈静脉怒张:颈静脉扩张伴收缩期搏动,是三尖瓣关闭不全的典型体征之一。
- 肝脏肿大:由于右心衰竭导致肝脏淤血,肝脏肿大且质地较硬,有时可伴有触痛。
- 心脏杂音:在胸骨左缘第4、5肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时因胸腔负压增加,右心室回心血量增加,杂音增强。
- 腹水:严重的三尖瓣关闭不全患者,由于体循环淤血明显,可出现腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等。
- 其他:如肝颈静脉回流征阳性(压迫肝脏时颈静脉怒张更加明显)、下肢水肿、发绀等。
总的来说,后天性三尖瓣关闭不全的表现多样,其症状和体征的出现及严重程度与关闭不全的程度密切相关。对于出现上述症状的患者,应及时就医并进行相关检查以明确诊断。