老年人肥厚型心肌病的典型症状主要包括以下表现:
一、呼吸系统症状
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劳力性呼吸困难
最常见症状,活动后明显,与左心室舒张功能障碍、肺淤血相关。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。 -
乏力与疲劳
由于心排血量减少,体力活动后易感疲劳。
二、心血管症状
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心绞痛
约70%-80%患者出现非典型心绞痛,持续时间长,硝酸甘油效果差,与心肌缺血相关。 -
晕厥与猝死
- 晕厥:运动或情绪激动时突发,与心排血量骤降或室性心律失常有关。
- 猝死:多见于无症状患者,室性心律失常(如室颤)是主要原因。
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心律失常
房颤、室性早搏等常见,表现为心悸、心慌。
三、体征与并发症
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心脏杂音
胸骨左缘3-4肋间可闻及喷射性收缩期杂音,体位或药物影响杂音强度。 -
水肿与心力衰竭
晚期可能出现下肢水肿、腹胀,提示右心衰竭。
四、隐匿性表现
部分患者无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现心电图或超声异常。
总结
老年人需警惕上述症状,尤其是有心血管疾病家族史、高血压或糖尿病者。建议定期进行心电图、超声心动图等筛查。若出现相关症状,应及时就医明确诊断并干预。