婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的药物治疗需根据具体发作类型、综合征类型及患儿个体情况选择，以下是综合搜索结果整理的有效药物及治疗原则：
一、常用药物选择
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广谱抗癫痫药物
- 丙戊酸钠：适用于多种癫痫类型，尤其对失神发作、肌阵挛发作、全面强直-阵挛发作效果显著。
- 拉莫三嗪：新型药物，对部分性发作、全面性发作均有效，需注意皮疹等副作用。
- 左乙拉西坦：广谱且耐受性较好，适用于多种癫痫综合征。
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局灶性发作药物
- 卡马西平/奥卡西平：对部分性发作（如颞叶癫痫）效果较好，但可能加重肌阵挛或失神发作。
- 苯妥英钠：传统药物，但需注意齿龈增生、共济失调等副作用。
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特殊综合征药物
- 婴儿痉挛症：首选促肾上腺皮质激素（ACTH）或糖皮质激素（如泼尼松）。
- Lennox-Gastaut综合征：可选用丙戊酸钠、苯二氮䓬类或拉莫三嗪。
- Dravet综合征：新型药物如司替戊醇、氯巴占可能有效。
二、治疗原则
- 单药治疗优先：约50%-70%患儿可通过单一药物控制发作，需从小剂量开始逐渐调整。
- 联合用药条件：若单药无效，需在医生指导下谨慎联用两种药物，如丙戊酸+拉莫三嗪。
- 长期规律用药：需持续用药至完全无发作2-4年后，再经3-6个月逐步减量停药。
- 监测与调整：定期检测血药浓度、肝肾功能及脑电图，避免药物不良反应。
三、注意事项
- 避免诱发因素：如睡眠不足、情绪激动、感染等可能加重发作。
- 特殊人群管理：婴儿及低龄儿童需选择副作用较小的药物，警惕丙戊酸钠的肝功能影响及卡马西平的皮疹风险。
- 难治性癫痫处理：若药物控制不佳，可考虑生酮饮食、免疫治疗或手术（如半球切除术）。
四、总结
建议在神经专科医生指导下制定个体化方案，优先选择广谱且副作用可控的药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），并密切监测治疗反应。具体用药需结合患儿发作类型、年龄及共患病综合判断。
