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立即终止接触化学物质:迅速清除口腔和食管内残留的化学物质,避免进一步损伤。
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中和治疗:根据化学物质的性质选择合适的中和剂:
- 强酸烧伤:可用弱碱(如氢氧化铝凝胶、肥皂水)中和。
- 强碱烧伤:可用弱酸(如稀醋、果汁)中和。
- 需注意:中和剂可能引起局部化学反应,加重损伤,应在医生指导下谨慎使用。
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促进食管黏膜修复:使用黏膜保护剂(如硫糖铝混悬凝胶)和抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾颗粒)促进黏膜愈合,预防感染。
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并发症处理:
- 食管狭窄:轻度狭窄可通过食管扩张术治疗,重度狭窄或反复扩张无效者需考虑食管重建手术。
- 食管穿孔或瘘:需手术治疗,如食管切除和食管胃吻合术。
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支持治疗:
- 液体复苏:严重脱水患儿需静脉补液(如生理盐水、葡萄糖溶液),维持水电解质平衡。
- 营养支持:通过肠内或肠外营养支持,维持患儿营养状态。
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密切观察和随访:治疗期间需密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
预防措施:家长应将化学物质放置在儿童无法接触的地方,并教育儿童不要随意接触危险物品。