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一般治疗
- 饮食调整:建议高纤维饮食(如蔬菜、全谷物),避免辛辣油腻食物,保持大便通畅。
- 排便习惯:定时排便,避免过度屏气用力,缩短排便时间。
- 局部护理:可用1:5000高锰酸钾坐浴,缓解肛周不适。
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药物治疗
- 抗生素:针对细菌感染,常用左氧氟沙星、头孢他啶等,需注意过敏风险。
- 抗炎与保护黏膜:柳氮磺胺吡啶、硫糖铝等可减轻炎症,促进溃疡愈合。
- 缓泻剂:如甘油栓,用于缓解排便困难。
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生物反馈治疗
通过训练腹肌推力改善排便动作,调整排便习惯,减少直肠压力。 -
内镜治疗
对于出血或狭窄,可采用氩离子凝固术(APC)或气囊扩张术,控制症状并促进愈合。 -
手术治疗
- 直肠固定术:适用于直肠脱垂患者,但老年人需谨慎。
- 直肠腔缩小术:改善直肠内套叠,常需配合生物反馈训练。
- 局部切除或根治术:严重并发症(如穿孔、癌变)需手术切除。
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心理干预
针对焦虑、抑郁情绪,可通过认知行为疗法或心理疏导改善生活质量。
注意事项:无症状者仅需调整生活方式,症状较轻者以保守治疗为主,若保守治疗无效或出现严重并发症(如大出血、穿孔),需及时手术。治疗期间需定期复查,监测病情变化。