孤立性直肠溃疡综合征的晚期症状主要表现为病程迁延、组织纤维化及并发症加重等特征,具体包括以下表现:
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直肠狭窄与排便困难
由于长期溃疡反复刺激,直肠黏膜下层纤维肌组织显著增生,导致肠腔狭窄。患者排便费力、时间延长,粪便呈细条状或颗粒状,部分患者需用手指插入直肠辅助排便。 -
进行性直肠脱垂
晚期患者可能出现直肠黏膜或全层脱垂,排便时直肠组织脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动复位甚至无法回纳,伴随肛门坠胀及疼痛。 -
持续性便血与贫血
长期溃疡面渗血或出血可导致慢性失血,患者出现面色苍白、乏力等贫血症状,粪便表面可见鲜红或暗红色血液。 -
黏液分泌异常
直肠黏膜炎症刺激导致黏液分泌显著增加,黏液常附着于粪便表面或独立排出,部分患者出现黏液污染衣物的困扰。 -
肠道功能紊乱
表现为便秘与腹泻交替出现,伴随顽固性里急后重感(频繁便意但排便量少),严重者可能出现大便失禁。 -
组织异型性改变
晚期病理检查可见腺体异常增生,部分区域出现异型性,易与直肠癌混淆,需通过病理活检鉴别。
注:该病晚期症状与直肠癌、炎症性肠病等存在相似性,需结合肠镜、病理及影像学检查综合诊断。