高原适应不全症的处理方法如下:
- 一般治疗
- 休息和吸氧:轻度症状患者只需休息和吸氧就能缓解症状。让患者平卧安静休息,给予间断吸氧,氧流量以每分钟 1-2 升为宜。
- 转移到低海拔地区:对于病情严重的患者,转移到低海拔地区是重要的治疗措施,能有效缓解症状。
- 药物治疗
- 对症治疗药物:出现头痛、恶心、呕吐等症状的患者,可用布洛芬等缓解头痛,用甲氧氯普胺止吐。
- 预防和减轻高原反应药物:乙酰唑胺可降低急性高原病的发病率及其严重程度,上山前 2 天起服至登高原后 3 天,剂量为 0.25g 口服,每日 2-4 次。泼尼松 5-10mg,每日 2 次口服,上山后用 3 天有利于减轻症状。
- 并发症治疗
- 高原肺水肿:早期充分吸氧,氧流量约每分钟 6-8L。患者绝对卧床休息,保暖,防止上呼吸道感染,严禁大量饮水。可用呋塞米 20-40mg 立刻静脉注射或 40-80mg 口服,每日 2 次,为期 2-3 日,利尿期间宜补钾并观察脱水情况。有烦躁不安时,可用少量镇静剂。也可采用 0.25g 氨茶碱溶于 50% 葡萄糖液 40ml 缓慢静注,以降低肺动脉压。口服泼尼松或静脉缓慢滴入氢化可的松可减少毛细血管渗出及解除支气管痉挛。
- 高原脑水肿:首先连续给氧(95% 的氧和 5% 二氧化碳),清醒后仍应间断给氧。应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素 C 等积极治疗以减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,提供能量以促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱、尼可刹米等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。
- 其他治疗:高压氧舱治疗可以提高血氧饱和度,缓解高原适应不全症的症状。
需要注意的是,高原适应不全症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,建议在医生的指导下进行治疗。