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紧急电除颤
这是终止心室扑动/颤动最有效的方法,通过电击使心肌细胞同步除极,恢复正常心律。需在发病后尽快实施,每延迟1分钟可能降低7%-10%的抢救成功率。 -
药物治疗
- 胺碘酮:延长心肌细胞动作电位,减少心律失常复发,尤其适用于单形性室速。
- 利多卡因:提高室颤阈值,对急性心肌梗死相关室性心律失常效果显著。
- 肾上腺素:增强心脏收缩力,辅助恢复窦性心律。
- 硫酸镁:用于尖端扭转型室速,纠正低镁血症。
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基础疾病管理
积极治疗冠心病、心肌病等原发病,改善心肌供血;纠正电解质紊乱(如低钾、低镁)。 -
长期预防措施
- 植入ICD(植入式心律转复除颤器):对反复发作高风险患者,可自动识别并终止致命性心律失常。
- 导管消融术:针对特定病因(如室速/颤动触发灶),减少复发风险。
注意:心室扑动/颤动发作时需立即拨打急救电话,由专业医护人员进行心肺复苏、电除颤及后续治疗。日常需严格遵医嘱用药,避免诱发因素(如电解质失衡、药物滥用)。