小儿神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤，其症状表现多样且复杂，具体可归纳为以下五类：
一、腹部相关症状
- 腹部肿块：约75%的患儿可在腹部触及无痛、坚硬且固定的肿块，多位于单侧或双侧，可能伴随腹胀或压迫不适。
- 腹部疼痛：表现为肚脐周围持续性或间歇性疼痛，可能因肿瘤压迫或浸润周围组织引起。
- 消化系统异常：如恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘，多与肿瘤压迫消化道相关。
二、全身性症状
- 不规则发热：约1/3的患儿出现低热或高热，且退热困难。
- 消瘦与贫血：因肿瘤消耗及骨髓浸润，患儿可能出现体重下降、面色苍白及乏力。
- 内分泌异常：部分肿瘤分泌儿茶酚胺化合物，导致皮肤潮红、多汗或心悸。
三、眼部及皮肤症状
- 眼部异常：包括斜视、眼球突出、瞳孔大小不一或眶周瘀斑，多因肿瘤压迫眼部神经或转移至眼眶所致。
- 皮肤改变：少数患儿出现皮肤发黄、发青或瘀斑。
四、转移及骨骼症状
- 骨痛：常见于肿瘤转移至骨骼时，表现为持续性疼痛或跛行。
- 呼吸系统症状：如气喘、咳嗽或呼吸困难，可能与胸部肿瘤生长或肺部转移有关。
五、其他特异性表现
- 高血压与易激惹：肾上腺来源的肿瘤可能导致血压升高，患儿表现为烦躁、哭闹或兴奋过度。
- 神经系统症状：如头痛、呕吐或步态不稳，可能提示肿瘤侵犯中枢神经系统。
若发现上述症状，建议及时就医进行影像学检查（如B超、CT）及尿儿茶酚胺代谢物检测以明确诊断。早期发现和治疗可显著改善预后。
