小儿神经母细胞瘤晚期症状多样，主要包括以下几个方面：
- 全身症状：
- 发热：可能是由于肿瘤组织释放致热物质，或机体对肿瘤的免疫反应等原因引起，体温可呈现低热或高热状态。
- 贫血：肿瘤侵犯骨髓，影响造血功能，或者长期慢性失血、营养消耗等因素，导致患儿面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。
- 消瘦：肿瘤细胞大量消耗机体营养，加上患儿食欲减退，会出现体重减轻、身形消瘦、身体虚弱等情况。
- 转移症状：
- 眼眶转移：出现特征性的 “熊猫眼”，即眼球突出、眶周青紫瘀斑，还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。
- 骨转移：常引起骨痛，多发生在四肢、脊柱、骨盆等部位，疼痛程度不一，活动或按压时疼痛加剧，严重时可导致病理性骨折，影响患儿的肢体活动能力。
- 骨髓转移：除了贫血外，还可导致血小板减少，出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状，以及白细胞减少，增加感染的风险，如频繁感冒、肺炎等。
- 肝转移：肝脏肿大，腹部膨隆，可伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状，严重时会影响肝功能，出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。
- 皮肤转移：可在皮肤上出现结节状肿块，质地较硬，表面皮肤颜色可正常或发红。
- 压迫症状：
- 椎管内浸润：压迫脊髓或神经根，导致运动障碍，如肢体无力、行走困难、瘫痪等，还可能出现大小便失禁、尿潴留等膀胱和肠道功能异常症状。
- 纵隔肿瘤：压迫气管、支气管，引起气促、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状；压迫食管，导致吞咽困难；压迫血管，可出现上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿，胸壁静脉曲张等。
- 颈部肿瘤：压迫颈交感神经节，出现霍纳综合征，表现为患侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、面部无汗等；压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。
- 盆腔肿瘤：压迫直肠，引起便秘、排便困难；压迫膀胱，出现排尿不畅、尿潴留；压迫淋巴管和静脉，可导致下肢、会阴部水肿。
- 其他症状：部分神经母细胞瘤可分泌血管活性肠肽，引起顽固性腹泻，伴有低钾血症和低钙血症，导致患儿出现乏力、肌肉抽搐等症状。少数患儿还可能出现眼阵挛 - 共济失调综合征，表现为眼球不自主快速运动、身体平衡失调、动作不协调等，同时可伴有认知、运动、行为和语言发育延迟的慢性神经缺陷表现。
