小儿功能性消化不良的典型症状可分为以下两类:
一、核心症状群
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上腹部疼痛
表现为中上腹或脐周阵发性疼痛,与进食相关(餐后加重或空腹时明显),疼痛程度轻重不一。 -
餐后饱胀/早饱感
进食后腹部胀满感明显,或仅吃少量食物即产生饱腹感,常伴随嗳气。 -
腹部胀气与肠鸣音亢进
因胃肠动力异常导致食物滞留,腹部膨隆、胀气明显,可听到肠鸣音活跃或亢进。 -
反酸/烧心
胃内容物反流至食管引起胸骨后灼热感,平卧时症状加重,部分患儿伴随咳嗽。 -
恶心呕吐
进食后易出现恶心,严重时呕吐未消化食物,呕吐物可能带有酸臭味。 -
排便异常
部分患儿出现腹泻(稀便、含未消化食物残渣)或便秘,排便频率改变。
二、分型特异性症状(基于病理机制)
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运动障碍型
以腹胀、早饱、嗳气为主要表现,胃动力检测显示胃收缩/舒张功能异常,进食后症状加重。 -
反流型
突出表现为反酸、烧心,24小时pH监测可能发现胃食管酸反流,但内镜检查无食管炎。 -
溃疡型
症状类似十二指肠溃疡,表现为饥饿痛或夜间痛,进食或服用抗酸药可缓解。
伴随症状
- 食欲减退:因胃肠不适导致长期食欲下降,可能影响营养吸收。
- 精神行为异常:部分患儿因长期不适出现烦躁、睡眠不安或情绪低落。
注:需注意与器质性疾病(如胃食管反流病、肠易激综合征)进行鉴别诊断。