被水蛭咬伤后，如果脸部被挠破皮了，可以按照以下步骤进行处理：
1. 取出水蛭
- 不要用手强拉：水蛭的吸盘会留在伤口处，导致流血不止，甚至引发感染。
- 拍打或震动：轻轻拍打或震动被咬部位，使水蛭因震动而松开吸盘自行掉落。
- 使用刺激物：将食盐、浓醋、酒精等洒在水蛭身上，使其受刺激松开吸盘。
2. 清洗和消毒伤口
- 清水清洗：用干净的清水清洗伤口，去除污物和残留的水蛭体液。
- 消毒：用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
3. 止血
- 压迫止血：用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，帮助止血。
- 避免过度挤压：不要过度挤压伤口，以免引起更多出血。
4. 预防感染和破伤风
- 注射破伤风疫苗：如果伤口较深或有污染，建议及时前往医院注射破伤风疫苗，预防破伤风感染。
- 口服药物：如果出现明显的疼痛症状，可以在医生指导下口服消炎药或止痛药。
5. 伤口护理
- 保持清洁：在伤口愈合前，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 避免抓挠：不要用手抓挠伤口，以免引起感染或加重损伤。
- 使用药膏：可以涂抹促进伤口愈合的药膏，如表皮生长因子制剂。
6. 就医
- 严重情况：如果伤口较深、出血不止、出现感染症状（如红肿、疼痛、化脓），应及时就医，进行专业治疗。
通过以上步骤，可以有效处理被水蛭咬伤后的伤口，并预防感染和其他并发症的发生。如果有任何疑问或不适，建议及时就医咨询专业医生的意见。
