小儿原发型肺结核是可以根治的，但关键在于早期发现、及时诊断和规范治疗。根据现有资料，如果儿童能够接受到合适的抗结核药物治疗，并且在治疗过程中遵循医嘱，按时服药，定期复查，那么大部分患儿可以达到临床治愈的标准。

原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，它是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。这种类型的肺结核通常具有自限性，即即使不进行特殊治疗，部分患者也可能自行恢复。但是，为了防止病情恶化或转化为慢性病程，规范的抗结核治疗是非常必要的。

治疗小儿原发型肺结核主要依赖于药物疗法，常用的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等。这些药物需要按照规定的剂量和疗程使用，通常强化期至少两个月，巩固期至少四个月。在某些情况下，可能还需要延长治疗时间以确保彻底清除体内的结核菌。

除了药物治疗外，还应该注意营养支持和休息，因为良好的营养状态有助于增强机体免疫力，促进疾病恢复。对于有严重中毒症状或者呼吸困难的小儿，可以在充分应用抗结核药物的同时给予糖皮质激素，如泼尼松，来减轻炎症反应。

尽管大多数情况下小儿原发型肺结核能够被治愈，但在少数情况下，如果孩子存在免疫抑制性疾病或者长期服用免疫抑制剂，则可能会对疾病的治疗效果产生负面影响，增加复发的风险。在治疗期间密切监测病情变化非常重要，家长应定期带孩子做胸部X线检查及痰菌培养等检查，以便评估疗效并调整治疗方案。

只要遵循医生指导，坚持全程规律用药，同时关注孩子的营养状况和个人卫生，绝大多数患有原发型肺结核的小儿都能够获得较好的预后，并最终实现疾病的完全康复。值得注意的是，治愈后的随访同样重要，以监测可能出现的复发情况。