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严重并发症风险
肝性胸腔积液(HH)常伴随肝肺综合征、肺动脉高压等严重并发症,可能引发缺氧、呼吸窘迫和感染,甚至发展为感染性休克,显著增加死亡率。约15%的HH患者可能进展为自发性脓胸,需紧急处理。 -
预后不良
HH是终末期肝病的典型并发症之一,患者中位生存期仅约21个月,6个月、1年和2年生存率分别为77.2%、62.4%和29.7%。合并肝性脑病、急性肾损伤等疾病时,死亡率进一步升高。 -
症状负担与生活质量下降
患者常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,严重时需长期卧床,日常活动受限。若积液量较大(如单侧>11cm),可能压迫肺组织导致肺功能受损。 -
治疗难度与复发风险
尽管利尿剂和胸腔穿刺可暂时缓解症状,但约25%患者药物治疗无效,需依赖肝移植。即使接受治疗,复发率仍较高,且胸腔穿刺可能引发感染或电解质紊乱。
综上,肝性胸腔积液是肝硬化患者预后不良的重要标志,需积极干预并密切监测。