肝性胸腔积液的治疗需根据病因及病情严重程度进行药物选择，以下为常用药物分类及对应治疗方案：

一、核心治疗药物

1. ‌利尿剂‌

   • ‌呋塞米‌+‌螺内酯‌：联合使用可协同利尿，减少胸腔积液生成，需注意监测电解质‌。
   • ‌氢氯噻嗪‌：辅助利尿，适用于轻中度积液‌。

2. ‌白蛋白补充‌

   • 针对低蛋白血症患者，静脉输注‌人血白蛋白‌可提高血浆胶体渗透压，促进积液吸收‌。

3. ‌保肝药物‌

   • ‌门冬氨酸‌、‌甘草酸二铵‌：修复肝细胞损伤，改善肝功能，间接减少积液生成‌。
   • ‌复方甘草酸苷‌：减轻肝脏炎症，辅助控制病情‌。

4. ‌降低门静脉压力药物‌

   • ‌普萘洛尔‌：通过减少门静脉血流降低压力，适用于肝硬化合并门静脉高压者‌。

二、辅助及对症药物

1. ‌抗感染药物‌

   • 如并发感染（如自发性细菌性胸膜炎），需根据病原体选择‌头孢菌素类‌或‌喹诺酮类‌抗生素‌。

2. ‌营养支持药物‌

   • ‌氨基酸制剂‌、‌维生素‌：改善营养状态，增强免疫力‌。

三、注意事项

• 药物治疗需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能、电解质及胸腔积液量。
• 若积液量大或药物治疗效果不佳，需结合胸腔穿刺抽液、肝移植等综合治疗‌。

通过药物联合治疗可有效缓解症状，但需个体化调整方案以平衡疗效与副作用。