老年人阵发性室上性心动过速的治疗方法
急性发作期的治疗
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刺激迷走神经：
- Valsalva动作：深吸气后屏住呼吸，再用力做呼气动作。
- 颈动脉窦按摩：由专业医师操作，每次5~10秒，先右侧后左侧，避免双侧同时按摩。
- 咽部刺激：用棉签或压舌板刺激咽部诱发恶心。
- 冷刺激：冰敷面部或把脸浸入冰水中。
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药物治疗：
- 腺苷：首选药物，6～12 mg快速静脉注射，20～30 s即可起效。
- 维拉帕米：钙通道阻滞剂，用于2周内未用β-受体阻滞药者。
- 普罗帕酮：IC类抗心律失常药，转复率达89％。
- 胺碘酮：适用于维拉帕米无效者，副作用较少。
- 洋地黄类药物：如毛花苷C，适用于伴心功能不全者。
- β受体阻滞剂：如艾司洛尔，适用于无禁忌症的患者。
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电复律治疗：
- 同步直流电复律：适用于药物治疗无效或患者出现严重症状时。
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食管心房调搏：
- 适用于药物复律不佳或有药物治疗禁忌的患者。
长期治疗
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药物维持治疗：
- 地尔硫䓬、普罗帕酮、地高辛、胺碘酮、美托洛尔等药物长期服用，降低症状发作频次。
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导管射频消融术：
- 一种微创的根治性治疗方法，通过导管将射频能量送入心脏，破坏异常传导通路，从而根治阵发性室上速。
- 目前是阵发性室上性心动过速的一线治疗方法，基本上可根治，复发率约为1~3%。
老年人阵发性室上性心动过速是否可以根治？
老年人阵发性室上性心动过速可以通过导管射频消融术进行根治。该方法通过破坏异常传导通路，防止心动过速继续发作，基本上可以根治，复发率较低。是否选择该治疗方法需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。
预防措施
预防阵发性室上速的关键在于积极治疗原发疾病，改善生活方式，如避免运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等诱因。定期进行心脏检查，及时发现和治疗潜在的心脏问题，也是预防阵发性室上速的重要措施。
