房性心动过速伴房室传导阻滞的药物治疗需根据具体病因和病情选择，常用药物可分为以下三类：
一、控制房性心动过速的药物
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β受体阻滞剂
- 美托洛尔/阿替洛尔：通过阻断β受体降低心率，改善心脏传导，尤其适用于交感神经兴奋相关的心动过速。
- 普罗帕酮：兼具β受体阻滞和钠通道阻滞作用，可有效抑制异常电信号。
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胺碘酮
- 作为广谱抗心律失常药，通过延长心肌细胞动作电位时程和抑制钠/钾通道发挥作用，适用于多种快速性心律失常。
二、改善房室传导阻滞的药物
- 阿托品
- 通过阻断迷走神经兴奋提高心率，适用于迷走张力过高导致的传导阻滞。
- 异丙肾上腺素
- 增强心肌自律性和传导性，用于严重心动过缓或血流动力学不稳定者。
三、特殊情况的药物调整
- 洋地黄过量处理
- 若与洋地黄类药物（如地高辛）相关，需立即停药并补充氯化钾，必要时联用普鲁卡因胺。
- 电解质平衡
- 低钾、低镁可能加重传导阻滞，需监测并补充电解质。
注意事项
- 所有药物需严格遵医嘱使用，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可能加重传导阻滞，禁用于严重心动过缓患者。
- 胺碘酮长期使用可能影响甲状腺功能及肺组织，需定期监测。
- 若药物治疗无效或合并严重传导阻滞，需考虑射频消融术或起搏器植入。
