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低血压或休克:患者可能出现明显的低血压状态,甚至发展为休克,这是右室梗死的典型表现。由于右心室泵血功能受损,导致全身血容量不足,需及时补液治疗。
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右心功能不全征象:
- 颈静脉怒张:因静脉回流受阻,颈静脉压力升高。
- 肝大:肝脏淤血导致肿大。
- Kussmaul征阳性:深吸气时颈静脉怒张更明显,提示右心室舒张功能受限。
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心律失常:以缓慢型心律失常为主,如窦性心动过缓或房室传导阻滞,严重时可出现病态窦房结综合征。
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不典型症状:
- 胃肠道反应:如恶心、呕吐、上腹痛等,易被误认为消化系统疾病。
- 全身症状:乏力、大汗、呼吸不畅等,可能伴随濒死感。
需注意:右室梗死常合并下壁或后壁心肌梗死,若出现胸骨后剧烈疼痛(持续超过30分钟)并放射至左臂、颈部等部位,需高度警惕。早期识别上述症状对及时治疗至关重要,建议立即就医并进行心电图、心肌酶等检查。