非阵发性窦性心动过速的药物治疗需根据病因及患者具体情况选择,常用药物及适用情况如下:
一、西药治疗
-
β受体阻滞剂
- 常用药物:美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔。
- 作用机制:通过阻断心脏β受体降低心率,减少心肌耗氧量。
- 适用人群:交感神经兴奋(如焦虑、运动)或高血压合并心动过速患者。
- 注意事项:支气管哮喘、心动过缓患者慎用。
-
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
- 常用药物:维拉帕米、地尔硫䓬。
- 作用机制:抑制窦房结自律性,减慢心率。
- 适用人群:伴心绞痛或高血压的窦性心动过速患者。
- 注意事项:心力衰竭、房室传导阻滞者禁用。
-
抗心律失常药物
- 常用药物:普罗帕酮、胺碘酮。
- 作用机制:调节心肌细胞电活动,控制异常心律。
- 适用人群:心律失常较严重或对其他药物反应不佳者。
-
其他药物
- 洋地黄类(如地高辛):适用于合并心力衰竭的患者。
- 伊伐布雷定:用于β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂无效/不耐受者,选择性抑制窦房结起搏电流以降低心率。
二、中成药及辅助治疗
-
中成药
- 稳心颗粒:益气养阴、活血化瘀,适用于心悸不宁、气短乏力者。
- 参松养心胶囊:可联合西药(如美托洛尔)增强疗效、减少副作用,兼具调节快速型和缓慢型心律失常的作用。
-
生活方式调整
- 避免诱因:如咖啡、浓茶、饮酒、情绪波动等。
- 保持规律作息,适度运动,低盐低脂饮食。
三、特殊情况处理
- 联合用药:中成药与西药联用(如参松养心胶囊+美托洛尔)可能更优。
- 非药物治疗:若药物控制不佳,可考虑射频消融术或电复律。
注意:所有药物需在医生指导下使用,需根据个体差异调整剂量,并监测副作用(如低血压、心动过缓等)。