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病毒感染
主要由单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ/Ⅱ)感染引发,少数由巨细胞病毒(CMV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等引起。这些病毒通过直接侵袭食管黏膜或沿神经(如迷走神经)扩散至食管,导致黏膜炎症和损伤。 -
易感人群
恶性肿瘤、免疫功能低下(如艾滋病、化疗/放疗患者)、慢性消耗性疾病(糖尿病、结核病)及长期使用免疫抑制剂(激素、器官移植后)的人群更易感染。这类患者免疫力下降,病毒更容易在体内繁殖。 -
诱发因素
近期病毒感染史、局部创伤、过度劳累、精神紧张等可能削弱局部或全身免疫力,增加发病风险。 -
病理过程
病毒侵入食管黏膜后,引发毛细血管炎症和血栓形成,导致黏膜缺血坏死,形成小疱或溃疡。早期表现为散在性小疱,逐渐发展为融合性溃疡,严重时可累及全层食管。 -
症状表现
患者常出现胸骨后疼痛、吞咽困难或异物感,偶有呕血。内镜检查可见食管远端钻孔样溃疡,基底充血水肿。
总结:病毒性食管炎是病毒感染与免疫缺陷共同作用的结果,需通过抗病毒治疗及改善免疫状态控制病情。