小儿卡肺囊虫肺炎的典型症状可分为婴儿型和儿童型两种临床表现,具体如下:
一、婴儿型(1-6个月患儿)
- 喂养困难:表现为拒食、吐奶、呛奶等,常为首发症状
- 呼吸系统症状
- 渐进性呼吸困难,伴气促、发绀,呼吸频率可达60-80次/分
- 刺激性干咳,肺部体征(如啰音)与呼吸窘迫程度不匹配
- 全身症状
- 以低热为主,或无明显发热
- 烦躁不安、嗜睡等非特异性表现
- 病程特征:起病隐匿,症状持续4-6周,未经治疗死亡率高达25%-50%
二、儿童型(免疫功能低下患儿)
- 急性起病
- 突发高热(38-40℃),呈持续性
- 快速进展的呼吸窘迫,出现鼻翼煽动、三凹征
- 典型呼吸症状
- 进行性加重的咳嗽,早期为干咳
- 呼吸频率显著加快,伴发绀和低氧血症
- 伴随症状
- 腹泻等消化系统表现
- 严重者48小时内可发展为呼吸衰竭
三、共性特征
- 影像学特点:X线显示双肺弥漫性毛玻璃样改变伴支气管充气征
- 并发症风险:易并发肺纤维化、气胸、纵隔气肿等
注:该病特征性表现为肺部体征(如啰音)与严重呼吸症状不成比例,尤其在婴儿型中更显著。