针对异地就医已自费的情况，可通过以下方式申请医保报销：

一、补备案后直接结算

1. 线上补备案

   通过国家医保服务平台APP或当地医保APP（如“粤医保”小程序）补办异地就医备案，选择“就医费用报销一件事”服务，填写相关信息并提交。

   • 部分城市支持家庭共济绑定及门诊慢特病跨省直接结算。

2. 线下补备案

   持身份证到参保地医保经办机构办理备案手续，完成备案后按就医地目录和参保地政策直接结算。

二、自费结算后手工报销

1. 材料准备

   • 基础材料 ：身份证、社保卡或激活的医保电子凭证。

   • 医疗相关材料 ：住院病历、费用清单、发票、疾病诊断证明、检查报告等。

   • 特殊情况补充 ：急诊就医需提供急诊病历、化验报告单等。

2. 报销流程

   • 单位报销 ：由参保单位持材料到医保经办机构办理。

   • 个人报销 ：参保人员本人携带材料到参保地医保中心提交申请，审核通过后领取报销款项。

三、注意事项

1. 时间限制 ：自费医疗费用需在医疗费用发生后一定期限内（通常为1年）申请报销，超过时效可能无法处理。

2. 费用垫付 ：部分城市允许先自费住院，补齐材料后转为医保报销。

3. 异地转诊 ：若通过转诊手续就医，需提供转诊审批表、病历等材料。

建议优先选择补备案后直接结算，以减少报销周期。若已错过直接结算时间，需及时联系参保地医保部门了解手工报销流程及材料要求。