过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的处理主要有以下几个方面:
- 药物治疗
- 糖皮质激素:是治疗ABPA的基础药物。例如泼尼松等,初始治疗剂量相对较大,之后根据病情逐渐减量。一般开始时采用大剂量口服,可有效减轻炎症反应,改善症状。
- 抗真菌药物:如伊曲康唑、伏立康唑等。这些药物可以抑制曲霉生长,减少曲霉抗原的释放,从而减轻机体的免疫反应。通常需要按疗程使用。
- 对症治疗
- 止咳祛痰:如果患者咳嗽、咳痰症状明显,可使用止咳祛痰药物,像氨溴索等,有助于痰液排出,减轻咳嗽症状。
- 平喘:对于伴有喘息症状的患者,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等,以缓解气道痉挛,改善通气功能。
- 避免接触过敏原:尽量减少患者暴露于曲霉的环境中,如保持室内清洁、干燥,避免在潮湿、阴暗且通风不良的环境中长时间停留,对于减少病情发作有帮助。
- 定期监测:包括肺功能检查、血清学指标(如总IgE、特异性IgE和IgG抗体等)监测,以便及时调整治疗方案。