肺、胸膜阿米巴病的典型症状主要包括以下表现:
一、呼吸道症状
- 咳嗽:初期多为刺激性干咳,随病情进展可出现咳痰,痰液可呈脓性或血性,特征性表现为咳出“巧克力色痰”或血痰。
- 胸痛:以单侧(多为右侧)胸痛为主,疼痛性质为钝痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或身体活动时加剧,部分患者疼痛可向右肩胛区放射。
- 呼吸困难:与肺脓肿、胸腔积液或胸膜受累相关,活动后加重,严重时静息状态下亦可出现。
二、全身性症状
- 发热:多为不规则高热(38℃以上),可伴寒战、盗汗,急性期尤为明显。
- 消瘦与乏力:因长期食欲减退、营养消耗及感染状态导致体重下降、全身乏力。
三、其他特征性症状
- 腹泻或脓血便史:部分患者发病前有阿米巴肠病感染史,表现为腹泻、脓血便。
- 咯血:痰中带血或大量咯血,与肺组织破坏及血管受侵有关。
四、伴随症状
- 胸膜休克:当脓肿破入胸腔时,可突发剧烈胸痛、呼吸困难,甚至休克。
- 全身炎症反应:如盗汗、食欲不振、寒战等。
注:若患者出现巧克力色痰、右侧胸痛伴发热或呼吸困难,需高度警惕阿米巴感染,并结合实验室检查(如痰液病原体检测)明确诊断。