1. 药物治疗
- β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):通过抑制心室电活动逆传,减慢心率并改善心室重构,适用于轻度症状患者。
- 非二氢吡啶类拮抗剂(如维拉帕米、地尔硫卓):降低心室率及心脏耗能,但需注意头痛、颜面潮红等副作用。
2. 起搏器参数调整
- 通过程控调整起搏频率、电压等参数,或改为双心腔起搏模式(如DDD模式),优化心脏同步性。
- 部分患者需下调VVI起搏频率,减少人工起搏对心脏节律的干扰。
3. 手术治疗
- 双腔起搏器植入术:适用于药物无效或起搏器设置不当者,可恢复生理性房室传导,改善心脏功能。
- 射频消融术:消除异常起搏点,适用于合并恶性心律失常的患者。
- 起搏器更换:若设备老化或技术过时,需更换新型起搏器以提升功能。
4. 综合管理
- 生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、避免剧烈运动,减轻心脏负担。
- 定期复查:监测心电图、起搏器功能及药物反应,及时调整治疗方案。
提示:治疗需结合病因选择,如因起搏器参数不当引起,优先调整参数;若合并心衰,需联合抗心衰治疗。建议尽早就医,在专业医生指导下规范治疗。