小儿碘缺乏病的药物治疗方案
一、补碘类药物
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碘化钾片/溶液
- 适应症：轻中度碘缺乏引起的甲状腺肿大或发育迟缓。
- 用法：口服碘化钾溶液，剂量需根据年龄、体重调整（如每日10~15mg分次服用），或通过碘盐补充。
- 注意事项：需监测尿碘水平，避免长期过量导致甲状腺功能亢进。
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复方碘溶液
- 适应症：碘缺乏导致的弥漫性甲状腺肿大，尤其病程较短者。
- 用法：每日1~2滴，连续服用2周为1疗程，疗程间隔需停药3个月，避免长期使用。
二、甲状腺激素替代药物
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左甲状腺素钠（如优甲乐）
- 适应症：合并甲状腺功能减退或严重碘缺乏引起代谢障碍的患儿。
- 用法：从小剂量开始（婴儿约8~10μg/kg/日），逐渐调整至维持量，需定期检测血清FT4、TSH水平。
- 注意事项：过量可能导致多汗、消瘦、腹泻等甲亢症状。
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甲状腺片
- 适应症：甲状腺肿大严重且补碘效果不佳者，或需快速纠正激素水平。
- 用法：需个体化调整剂量，密切观察心率、骨骼发育等指标。
三、辅助治疗与饮食建议
- 加碘盐：作为基础预防措施，适用于日常膳食补充。
- 海产品：如海带、紫菜等可辅助补碘。
- 维生素与硒：合并营养不良时，可补充维生素B族、维生素E；硒需谨慎使用，避免干扰甲状腺功能。
四、注意事项
- 监测与随访：治疗期间需定期复查甲状腺功能、尿碘水平及生长曲线，每3~6个月评估一次。
- 避免自行用药：碘剂和甲状腺激素均需严格遵医嘱，过量可能导致甲亢或中毒。
- 手术治疗：仅适用于甲状腺肿大严重压迫周围组织且内科治疗无效的情况。
注：以上药物需结合患儿年龄、病情严重程度及甲状腺功能状态综合选择，建议在儿科或内分泌科医生指导下规范治疗。
