小儿肺隔离症的处理方法主要是手术切除,同时还需做好术前准备、术后康复与护理等工作,以下是具体介绍:
- 手术治疗:
- 手术时机:如果患儿在胎儿期被诊断出肺隔离症,出生时评估无症状,可等到半岁时查增强 CT,明确有无病灶、病灶性质等,具备手术指征的宝宝,到 1 岁时可行胸腔镜微创手术将该病治愈。但如果患儿出现反复肺部感染、呼吸窘迫等症状,或者病灶较大,压迫周围组织器官,则需要尽早手术。
- 手术方式:目前常用的手术方式是胸腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快、美观等优点。如首都儿科研究所成功完成的首例 Tubeless 自主呼吸胸腔镜下叶外型隔离肺切除术,以及西安交大二附院小儿外科完成的婴幼儿双侧肺隔离症微创治疗等。对于一些病情复杂的患儿,可能需要采用开胸手术。
- 术前准备:对于存在肺部感染的患者,医生可能会先进行抗感染治疗,以减轻肺部炎症,降低手术风险。还需要进行全面的检查和评估,包括胸部 X 光、CT 扫描、心电图、血常规等,以了解患儿的病情和身体状况,制定个性化的手术方案。
- 术后康复与护理:
- 康复治疗:肺隔离症手术后,需要进行一段时间的康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练等,以帮助恢复肺功能。
- 护理措施:要密切观察患儿的生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,以及伤口有无渗血、渗液等情况。要做好呼吸道护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。在饮食方面,可食用一些高热量、高蛋白、高维生素以及少渣的清淡、易消化饮食,注意保证机体能摄入充足的营养物质。
小儿肺隔离症手术治疗需要非常高的专业水平和经验,建议选择专业的儿科医院或胸外科医生进行治疗。