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治疗目标与现状
ARDS的治疗核心是缓解症状、改善通气和氧合,同时积极治疗原发病(如感染、创伤等)。由于该病病因复杂且进展迅速,临床死亡率较高(约50%-60%),尤其对老年人而言,因心肺功能较弱,死亡率可能更高。 -
主要治疗方法
- 机械通气支持:通过低潮气量通气、俯卧位通气等方式改善氧合,减少肺损伤。
- 药物治疗:包括糖皮质激素(减轻炎症)、抗生素(控制感染)及活血化瘀药物(如丹参)。
- 原发病治疗:如控制肺炎、败血症等感染,处理创伤或胰腺炎等诱因。
- 支持治疗:营养支持、限制液体输入、纠正电解质紊乱等。
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预后与康复
约40%-60%的患者可能完全康复,但老年人因并发症风险高,恢复难度更大。痊愈后需长期监测肺功能,并进行呼吸康复训练以改善生活质量。若未及时治疗,可能因多器官衰竭导致死亡。
综上,老年人ARDS虽难以根治,但早期规范治疗可显著提高生存率,需结合病因治疗、呼吸支持及综合护理。