一、抗感染治疗
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细菌感染
- 轻症:首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)。若对青霉素过敏,可选用头孢类(如头孢噻吩、头孢唑林)或红霉素。
- 重症或耐药:需静脉用药,如头孢曲松、头孢噻肟,必要时联合大环内酯类;8岁以上儿童可考虑多西环素或米诺环素(注意牙齿发育风险)。
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支原体/衣原体感染
- 首选大环内酯类,耐药时可换用四环素类(多西环素、米诺环素)或喹诺酮类(左氧氟沙星)。
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病毒感染
- 使用广谱抗病毒药物,如利巴韦林。
二、对症治疗
- 止咳祛痰
- 右美沙芬、二氧丙嗪、喷托维林等缓解咳嗽。
- 退热
- 对乙酰氨基酚、布洛芬等控制体温。
- 氧疗
- 缺氧时鼻导管或面罩吸氧,氧浓度不超过40%。
三、辅助治疗
- 免疫调节
- 合并免疫缺陷者需排查原发病,必要时补充营养(高蛋白、高维生素饮食)。
- 物理疗法
- 支气管镜清除气道分泌物,改善通气。
四、注意事项
- 用药原则:轻症口服,重症静脉给药;明确病原后选择窄谱抗生素。
- 禁忌:喹诺酮类(如左氧氟沙星)禁用于18岁以下儿童,四环素类限8岁以上。
提示:具体用药需结合临床检查(如血常规、病原学检测)由医生制定方案,避免自行用药。