心血管和血栓栓塞综合征的处理需结合患者病情严重程度、基础疾病及并发症进行综合管理，具体方案如下：
一、药物治疗
- 抗凝治疗
- 首选直接口服抗凝剂（DOACs）如利伐沙班、阿哌沙班，或传统抗凝药华法林，用于预防血栓形成或扩展。需根据出血风险调整剂量，如颅内出血后需暂停抗凝2周再恢复。
- 抗血小板治疗
- 阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集，降低动脉血栓风险。
- 溶栓治疗
- 针对急性血栓栓塞（如心肌梗死、肺栓塞），使用尿激酶、链激酶等溶栓药物快速溶解血栓。
二、介入与手术治疗
- 血管成形术及支架植入
- 适用于冠状动脉或外周血管严重狭窄或闭塞，通过球囊扩张或支架置入恢复血流。
- 血栓清除术
- 机械取栓术用于急性大血管闭塞（如脑卒中、肺栓塞）。
三、生活方式与物理干预
- 生活习惯调整
- 戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重，并规律运动以改善心血管功能。
- 物理辅助治疗
- 使用弹力袜、肢体按摩促进血液循环，降低深静脉血栓风险。
四、特殊病例管理
- Fontan术后患者：需警惕低氧血症、心功能不全及血栓复发风险，通过超声心动图、右心导管等评估血流动力学，调整抗凝方案。
- 出血并发症：若发生出血性卒中，需暂停抗凝并监测颅内情况，待风险降低后逐步恢复治疗。
五、监测与随访
- 定期复查凝血功能（INR）、超声心动图、血管超声等，动态评估血栓及心血管状态。
- 对于DOACs使用者，需关注肝肾功能及药物相互作用。
总结
心血管和血栓栓塞综合征需个体化治疗，药物与介入手段联合应用，同时强化生活方式管理及长期监测，以降低复发风险并改善预后。
