老年人缺血性心肌病（ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。其典型症状包括：
心脏症状
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心绞痛：是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。但心绞痛并不是缺血性心肌病患者必备的症状，随着心力衰竭症状的日渐突出，心绞痛发作逐渐减少甚至完全消失。仅表现为胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难等症状。
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心力衰竭：往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的临床表现。早期进展缓慢，一旦发生心力衰竭则进展迅速。患者常表现为劳累性呼吸困难，严重者可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。疲乏、虚弱比较常见。晚期合并右心衰竭时，患者可出现食欲减退、周围性水肿和腹胀、肝区痛等表现。
心律失常
在充血型缺血性心肌病的病程中可出现各种类型的心律失常。尤以室性期前收缩、心房颤动、束支传导阻滞多见。病变晚期心律失常类型瞬时多变，约有半数的缺血性心肌病患者死于各种严重的心律失常。
血栓和栓塞
缺血性心肌病患者发生心力衰竭时血栓和栓塞较常见。由于心脏扩大、心房颤动，心腔内易形成附壁血栓。老年人血流缓慢、血液黏滞度增高，增加了血栓和栓塞的风险。
其他症状
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心前区疼痛：这是缺血性心肌病最常见的症状之一。疼痛可能表现为剧烈的压迫感、紧缩感或烧灼感，常位于胸骨后或左侧胸部。
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呼吸困难：患者在运动或情绪激动时，呼吸困难症状会加重。严重时，甚至可能在静息状态下也出现呼吸困难。
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疲劳无力：患者常感到身体疲惫，无法进行正常的活动。
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眩晕：部分患者可能出现眩晕，甚至晕厥。
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食欲减退：患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
这些症状可能因人而异，且可能与心肌缺血的严重程度有关。如果老年人出现上述症状，应及时就医进行详细检查和诊断。
