老年人缺血性心肌病初期症状多表现为心血管系统的不适,具体如下:
- 胸痛:劳累或精神紧张时,可出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,疼痛可向左肩、左上臂放射,一般持续 3-5 分钟,休息后可自行缓解。部分患者仅表现为胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难等症状,不一定有典型的疼痛。
- 呼吸困难:常见为劳累性呼吸困难,即活动后出现气短、呼吸急促,休息后可缓解。随着病情进展,可能会发展为端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,需要坐起来才能缓解;还可能出现夜间阵发性呼吸困难,在睡眠中突然因憋气而醒来,需坐起喘息一段时间后才能缓解。
- 心悸:患者会感觉心跳异常,如心跳过快、过慢或者有心脏漏跳感。
- 其他:在饱餐、寒冷或看惊险影片时可能出现胸痛、心悸;性生活或用力排便时也可能出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
需要注意的是,部分老年患者可能症状不典型,甚至没有明显症状,即隐匿性心肌缺血,尤其是合并糖尿病等慢性疾病时,神经病变可能导致疼痛感觉不明显,容易被忽视。老年人如果有心血管疾病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,即使没有明显症状,也应定期进行体检和心血管相关检查,以便早期发现和治疗缺血性心肌病。