主动脉瓣狭窄合并关闭不全的典型症状
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呼吸困难
- 初期表现为劳力性呼吸困难,活动后加重;晚期可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时伴随急性肺水肿。
- 与左心室功能不全及肺淤血相关,平卧时症状更明显。
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胸痛/心绞痛
- 胸骨后压榨性疼痛,常在体力活动或情绪激动时发作,可能放射至左肩、背部或颈部。
- 机制包括心肌耗氧增加、冠脉灌注不足及左心室舒张压升高。
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晕厥或黑蒙
- 体力活动时或结束后突发晕厥,与心排血量骤降导致脑供血不足有关。
- 可能伴随头晕、视力模糊或短暂意识丧失。
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心悸
- 心脏代偿性加快收缩或心律不齐引起,休息时也可发作,可能伴随头晕或乏力。
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疲乏与虚弱
- 全身组织供血不足导致持续性乏力,休息后难以缓解,与心排量下降及外周循环减少相关。
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其他症状
- 胃肠道出血:部分患者因血管畸形或钙化瓣膜引起。
- 下肢水肿:右心衰竭时出现,提示病情进展至终末期。
- 心脏杂音:主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音(狭窄)和舒张期叹气样杂音(关闭不全)。
注:症状严重程度与瓣膜病变进展相关,可能合并心律失常、血栓栓塞等并发症。早期诊断和干预可改善预后,建议定期进行心脏超声等检查。