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药物治疗
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,可减少血栓形成。
- 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,用于调脂、稳定斑块。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心肌耗氧量,改善缺血。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如依那普利、缬沙坦,适用于合并高血压或心功能不全者。
- 硝酸酯类药物:如单硝酸异山梨酯,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。
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血运重建治疗
- 冠状动脉造影:明确血管狭窄程度后,选择介入治疗(支架植入)或冠状动脉搭桥术。对于多支血管病变或介入效果不佳者,可能需搭桥手术。
- 一站式手术:如心脏不停跳搭桥联合二尖瓣修复术,可同时解决冠脉和瓣膜问题,降低手术风险。
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生活方式调整
- 低盐低脂饮食:每日盐摄入量小于3克,避免高脂食物。
- 适度运动:如散步、太极拳,增强心肺功能。
- 戒烟限酒:减少心血管损害因素。
- 情绪管理:保持心态平和,避免过度激动。
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其他治疗
- 控制合并症:如高血压、糖尿病等,需规范用药。
- 中医辅助:可结合中药调理,但需在医生指导下进行。
提示:若出现心绞痛加重或含服硝酸甘油无效,需立即就医检查。治疗方案需个体化,建议在正规医院心内科或心外科就诊,综合评估后制定最佳方案。