1. 药物治疗
主要用于缓解症状和改善心功能,如使用呋塞米减轻水肿、洋地黄增强心肌收缩力(需注意禁忌症)。对于心力衰竭患者,还可联用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂改善心室重构。
2. 手术治疗
- 三尖瓣成形术:适用于瓣膜轻度畸形可修复者,通过修复瓣叶、腱索等结构恢复功能,如Carpentier手术或锥形重建术。
- 三尖瓣置换术:病变严重无法修复时采用,生物瓣因血流动力学优势成为首选。
- 解剖矫治术:创新术式可根治单纯三尖瓣前叶下移畸形,显著降低术后并发症风险。
- 其他术式:如双向格林手术、全腔肺动脉吻合术等,适用于特定复杂病例。
3. 介入治疗
对轻症患者可采用经导管三尖瓣修复术或成形环置入,创伤小且恢复快。
4. 定期随访
无症状或症状轻微者需定期超声心动图监测,动态评估病情变化。
5. 心脏移植
仅用于多器官功能衰竭、传统手术无效的极重症患者。
注:新生儿重症病例需早期手术干预,如扩大房间隔缺损、建立体-肺分流等。治疗方案需由心脏专科医生根据个体情况制定。