糖代谢异常伴发的精神障碍部分患者可以达到临床治愈，但难以完全根治，原因如下：

• 病情缓解的可能性：通过积极有效的治疗，控制糖代谢异常，同时针对精神障碍进行相应的干预，许多患者的精神症状可以得到明显缓解，甚至部分患者的精神障碍能够达到临床治愈，即精神症状基本消失，社会功能和生活质量恢复到病前水平。例如，对于一些因糖尿病急性并发症（如低血糖、酮症酸中毒）导致短暂精神障碍的患者，在及时纠正糖代谢紊乱后，精神症状往往会迅速改善，甚至完全消失。对于一些病情较轻、发现较早、治疗依从性好的糖代谢异常伴发精神障碍患者，通过长期规范的治疗，也能够较好地控制病情，使精神症状不复发或很少复发，达到临床治愈的状态。
• 难以根治的原因：糖代谢异常通常是一种慢性疾病，如糖尿病，需要长期甚至终身治疗来控制血糖水平。而持续的糖代谢紊乱会对神经系统、内分泌系统等产生慢性损害，这种损害可能是不可逆的，容易导致精神障碍的反复发作。患者的年龄、基础健康状况、是否存在其他并发症以及心理社会因素等，也会影响治疗效果和预后。例如，老年患者由于身体机能下降，合并多种基础疾病，糖代谢异常伴发精神障碍的治疗难度较大，且容易复发，很难完全根治。

总体而言，糖代谢异常伴发的精神障碍虽然难以完全根治，但通过综合治疗和个体化管理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，延长寿命。