糖代谢异常伴发的精神障碍的形成与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
- 血糖水平波动
- 低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，会影响神经细胞的正常功能。大脑对葡萄糖的缺乏非常敏感，低血糖可导致大脑皮质功能抑制，出现头晕、心慌、出汗等症状，严重时会引起精神症状，如意识模糊、精神错乱、幻觉、焦虑、抑郁等。
- 高血糖：长期高血糖会使神经纤维变性而失去功能。当累及中枢神经系统时，可影响大脑的代谢和功能，导致认知功能下降、记忆力减退、情绪波动等精神症状。高血糖还会使血液黏稠度增加，影响脑部血液循环，进一步加重脑功能障碍。
- 神经病变：糖代谢异常可引起多种神经病变，如周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变会导致肢体麻木、疼痛等不适，这些身体上的痛苦会影响患者的情绪和心理状态，容易引发焦虑、抑郁等精神障碍。自主神经病变则会影响心脏、胃肠道等器官的功能，导致心悸、恶心、呕吐等症状，进而影响患者的生活质量和精神状态。
- 代谢紊乱：糖代谢异常往往伴随着脂代谢、蛋白质代谢等紊乱。这些代谢紊乱会产生一些有害物质，如酮体、乳酸等。当酮体在体内积聚时，可引起酮症酸中毒，导致患者出现意识障碍、昏迷等严重精神症状。代谢紊乱还会影响神经递质的合成、释放和代谢，导致神经递质失衡，进而影响大脑的功能和精神状态。
- 心理因素：糖代谢异常患者需要长期控制饮食、监测血糖、注射胰岛素或服用药物等，这给患者带来了很大的生活压力和心理负担。对疾病的担忧、对并发症的恐惧以及生活方式的改变等因素，都可能导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，长期的不良情绪积累可能引发精神障碍。
- 其他因素：糖代谢异常患者常伴有多种并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，这些并发症会进一步加重身体的不适和功能障碍，影响患者的生活自理能力和社会角色功能，从而对患者的精神状态产生负面影响。患者的年龄、遗传因素、既往精神病史等也可能与糖代谢异常伴发的精神障碍的发生有关。
