2025年福建三明分娩补贴领取指南
明确补贴类型及对应人群
职工医保人群
- 生育津贴:职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,可享受生育津贴。生娃当月有缴纳职工生育险,但未连续缴费满12个月可享受50%津贴。生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:生育顺产98天,难产(含剖宫产)的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
- 生育医疗费用:参保女职工的产前检查费用实行1000元包干支付,不实行刷社会保障卡结算。生育住院医疗费实行定额管理,凡符合医疗保险三目录住院分娩医疗费用在定额之内的按实结算,超过的按以下定额结算,住院分娩单胎顺产2500元,难产(包括多胎)3300元,剖腹产5300元,流产(引产)20000元。
城乡居民医保人群
未参与职工医保的城关居民,城镇居民医疗保险生孩子补贴标准实行800元包干支付。
准备领取材料
职工医保报销材料
- 分娩报销材料:女职工身份证原件复印件,医院分娩发票原件,住院费用总清单,长短期医嘱单,出院小结,计划生育服务证原件及复印件,社会保障卡等。
城乡居民医保补贴材料
居民生小孩住院费用补贴需本人或家属携带计划生育服务证、身份证,住院发票,住院清单,出院小结,长短期医嘱,社保卡,本人农业银行卡账号。
办理流程
职工医保办理流程
- 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
- 工作人员受理核准后,签发医疗证;
- 生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
- 工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 若选择在福州市生育定点医院分娩,则不需要办理任何手续,住院生育时需要携带社会保障卡及生育服务证原件、复印件至定点医院刷卡结算。产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算,在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户,参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。
城乡居民医保办理流程
本人或家属携带上述对应材料到福清市医疗保险管理中心申请,如果符合计划生育政策,在1个月内钱会打到卡里。
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