食管源性胸痛的表现可归纳为以下三类:
一、典型胸痛特征
- 疼痛部位:主要位于胸骨后、剑突下或心前区,呈挤压性绞痛、压榨样疼痛或烧灼样不适。
- 放射范围:可放射至下颌、颈部、肩部、背部及左臂,与心绞痛症状相似。
- 发作特点:
- 常于进食后30-60分钟加重,尤其摄入刺激性食物后;
- 夜间平卧或弯腰时易发作,可能伴随反流加重;
- 持续时间可从数分钟至数小时,严重时表现为剧烈刺痛。
二、伴随食管症状
- 吞咽异常:吞咽时出现哽噎感、吞咽困难或吞咽疼痛,可能与食管痉挛、狭窄或动力障碍相关。
- 反流相关症状:
- 反酸伴口腔酸/苦味,餐后或平躺时明显;
- 烧心感(胸骨后灼热感);
- 嗳气或上腹部灼烧感。
三、食管外表现
- 呼吸道症状:反复反流可引发慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至诱发哮喘或吸入性肺炎。
- 其他并发症:
- 咽喉部异物感或慢性咽喉炎;
- 严重病例可能出现呼吸急促、休克等全身症状。
注意:此类胸痛易与心绞痛混淆,但可通过抗酸剂缓解、与进食相关等特点进行鉴别。若出现持续胸痛或伴随呼吸困难等严重症状,需及时就医排查心脏疾病。