食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛,一般没有明确的早期、晚期症状区分,其症状主要包括以下几方面:
- 胸痛:疼痛通常位于胸骨后或剑突下,可放射至颈部、肩部、手臂或背部。疼痛性质多样,如烧灼样、针刺样、刀割样、闷痛或胀痛等,部分患者疼痛发作与进食、体力活动和体位(如卧位和弯腰)有关。
- 食管症候群:包括烧心、反酸、上腹部烧灼感、吞咽困难或吞咽痛等。其症状的轻重与原发病有关,例如弥漫性食管痉挛,患者多有进食疼痛、哽噎感,进食刺激性食物可诱发。
- 食管外症候群:继发于胃食管反流的食管源性胸痛,可有咳嗽、气喘、咽喉炎或呼吸困难等,抗反流治疗后症状可缓解。食管裂孔疝患者,胸痛不典型,当嵌顿时可有呕吐、腹痛。自发性食管破裂者,胸痛呈窒息样、濒死样,并可伴有呼吸、脉搏加快和休克。
不过,如果食管源性胸痛是由一些严重的食管疾病如食管癌引起,随着病情进展,可能会出现与食管癌相关的晚期症状,如进行性吞咽困难、体重下降、呕血、黑便等。如果怀疑有食管源性胸痛,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。