胃心综合征的形成机制
胃心综合征（Gastrocardiac Syndrome），又称Roemheld综合征，是一种由胃部疾病反射性引起心血管系统功能紊乱的病症。其形成机制主要涉及以下几个方面：
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神经反射：
- 胃冠反射：由于支配心脏的胸2～6脊神经与支配胃的胸3～9脊神经有部分交叉，当胃部疾病疼痛发作时，可通过胃冠反射引起冠状动脉痉挛、缺血而诱发心绞痛或心律失常。
- 化学感受器刺激：胃内容物的反流，胃酸刺激了黏膜内的化学感受器，使贲门失弛缓，造成食管弥散性痉挛，当进食或吞咽之际会发生心绞痛和心律失常。
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应激反应：
- 胃部疾病的疼痛会引起机体的应激反应，使心率加快，心脏的前后负荷增加，心肌耗氧量增加，心脏氧含量相对或绝对的不足，引起冠状动脉痉挛，产生心前区不适、心绞痛等。
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交感神经兴奋：
- 疼痛与精神紧张使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使窦房结自律性增高，出现胸闷、心悸、早搏、心动过速等症状。
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血小板与血管内皮细胞功能失衡：
- 血小板合成与分泌TXA2增加，而血管内皮细胞合成分泌PGI2减少，导致PGI2/TXA2失衡，引起冠状动脉痉挛而诱发心绞痛。
常见病因
胃心综合征的常见病因包括：
- 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和心脏相关神经。
- 胃炎：导致胃黏膜损伤，引发神经反射异常。
- 胃溃疡：形成溃疡面，刺激神经并影响心血管。
- 胃扩张：使胃内压力增高，间接影响心脏。
- 幽门梗阻：食物和胃液排出受阻，导致胃内压力升高，影响心脏。
- 胃癌：肿瘤细胞分泌物质影响心血管。
这些胃部疾病通过上述机制影响心血管系统，导致胃心综合征的发生。治疗胃心综合征的关键在于治疗胃部原发病，同时对心血管症状进行对症治疗。
